我国专家提出癫痫治疗新思路

近日，首都医科大学宣武医院专家团队提出并揭示了针对脑深部白质节点进行神经调控治疗癫痫的观点和机制，为深部电刺激调控治疗药物难治性癫痫患者提供了新方向。

首都医科大学宣武医院院长赵国光介绍，约30%左右的癫痫患者通过常规药物干预无法取得预期治疗效果。一般在精准定位癫痫灶的基础上，切除手术是有力治疗手段。而针对癫痫灶位于重要功能区或者分布弥散从而无法进行手术切除的患者，近年来，深部脑刺激作为一种微创、可逆性治疗手段，通过直接电刺激脑深部结构从而调节癫痫活动，具有重要的临床应用价值，也是目前研究的热点和重点之一。

专家介绍，国内外应用深部电刺激治疗药物难治性癫痫患者，已取得了一定的临床效果，约60%至70%的患者发作能够显著减少甚至完全无发作。赵国光说，目前深部电刺激治疗癫痫的调控靶点均聚焦于脑深部核团，存在不少挑战。

“脑深部核团大多参与了多个不同功能神经环路，治疗效果的预测具有复杂性，并有对其他功能的潜在影响。”赵国光说，因个体差异性大，深部电刺激具有一定的不确定性，神经核团的长期刺激也可能导致神经元出现潜在损伤的风险。

对此，首都医科大学宣武医院研究团队率先提出了脑深部白质节点的调控策略，为癫痫的个体化和精准化治疗提供了新的思路。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师任连坤介绍，脑白质主要由大量神经纤维束组成，是复杂脑功能网络的结构基础。此次研究区别于国际上聚焦灰质核团调控的做法，创新性选择位于屏状核与岛叶的最外囊作为白质调控的靶点。研究显示，1Hz爆发式电刺激在抑制癫痫发作方面，效果与传统高频刺激相当。

据介绍，此项研究得到了北京市医院管理中心临床医学发展专项“扬帆”计划、“十四五”国家重点研发计划等基金支持。原创研究论文在神经病学季刊《脑》上发表。